В Казанский районный суд

Тюменской области

Истец (Ф.И.О.) дата и место рождения, идентификатор, место работы, адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты (если известны)

Ответчик (Ф.И.О.) дата и место рождения, идентификатор, место работы, адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты (если известны)

Исковое заявление

о защите чести, достоинства и компенсации морального вреда

«____» _______________20___г. ответчиком в _____________________________________

                                                                                                    (указать средство массовой информации или иные

__________________________________________________________________________________

                                  способы распространения сведений, порочащих, по мнению истца, его честь и достоинство)

обо мне  распространены  не соответствующие действительности сведения, порочащие мои  честь и достоинство, а именно: ______________________________________________________

                              (изложить содержание распространенных сведений)

Указанные сведения не соответствуют действительности.

В результате действий ответчика наступили неблагоприятные для меня последствия, в частности__________________________________________________________________________

                      (указать последствия )

что причинило  мне  моральный  вред в форме  нравственных страданий.

В связи с нравственными переживаниями  по поводу _______________________________

я заболел ______________________________________________________(указать заболевание)

и утратил трудоспособность на ___________________________________________(указать срок)

Таким образом, действиями ответчика мне причинен также моральный вред  в форме физических страданий.

В соответствии со ст. 151, 1099-1101 ГК РФ ответчик обязан  компенсировать мне моральный вред (физические и нравственные  страдания), причиненный его неправомерными  действиями, выразившимися в распространении им сведений, порочащих мои честь и достоинство.

Размеры компенсации причиненного мне ответчиком морального вреда я оцениваю в ________ рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.151,152, 1099-1101 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Обязать ответчика опровергнуть порочащие мои честь и достоинство содержащиеся в _________________________недостоверные сведения о _____________________________ путем

__________________________________________________________________________________

(указать порядок опровержения)

2. Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в размере ________ рублей.

Приложения:

1.        Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

2.    Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий заявления и приложенных к нему документов.

3.    Доказательства распространения порочащих честь и достоинство истца сведений.

4. Доказательства причинной связи между распространением порочащих сведений и наступлением неблагоприятных для истца последствий

Дата                                                                                          Подпись