В Казанский районный суд

Тюменской области

Истец: (Ф.И.О.) дата и место рождения, адрес,

идентификатор, телефон, адрес электронной почты

Ответчик: (для гражданина) (Ф.И.О.) дата и место рождения, идентификатор, место работы, адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты (если известны),

(для организации)  наименование, адрес, 

ИНН, ОГРН (если известны)

 Цена иска: _____________________ рублей

Исковое заявление

о взыскании невыплаченной заработной платы и денежной

компенсации за просрочку выплаты заработной платы

"___"_________ ____ г. между Истцом и Ответчиком был заключен Трудовой договор № _____, в соответствии с которым Истец был принят на работу к Ответчику на должность _________________ с окладом _________ (________________) рублей в _____________, что подтверждается Приказом о приеме на работу N ______ от "___"__________ ____ г.

Согласно ____________________ (правила внутреннего трудового распорядка, коллективный договор, трудовой договор) Ответчик обязан выплачивать Истцу заработную плату следующим образом: _____________________.

В период с "___"____________ ____ г. по "___"___________ ____ г. Истцу Ответчиком не выплачивалась заработная плата (или: заработная плата выплачивалась в меньшем размере).

Задолженность Ответчика перед Истцом по уплате заработной платы составляет ________ (____________) рублей.

Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.

В соответствии с Информацией Банка России от "___"__________ ____ г. размер ключевой ставки с "___"__________ ____ г. составляет ____%. Размер процентов, подлежащих уплате Ответчиком, составляет _______ (_______________) рублей исходя из следующего расчёта: _______________________________ (расчёт прилагается).

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 136, 142, 236, 391, 392, 395 Трудового кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

1. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму невыплаченной заработной платы за период ________________ в размере _________ (_____________) рублей.

2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму процентов за задержку Ответчиком выплаты заработной платы в размере ________ (_____________) рублей.

Приложение:

1. Копия Трудового договора от "___"__________ ____ г. № ____.

2. Копия Приказа о приёме на работу Истца от "___"_________ ____ г. N ____.

3. Расчёт суммы исковых требований.

4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

5. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

Дата                                                                                                  Подпись